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索赔加工

电力数字索赔与Redis Enterprise的处理平台万博体育彩

使用Redis Enterprise构建实时索赔处理系统万博体育彩

由于医疗保健的成本和复杂性继续上升,高效索赔加工已成为保险公司的最大挑战。万博体育彩Redis Enterprise为现代数字索赔处理平台提供了内存数据库性能,实时事件处理和AI / ML型号服务的构建块。

保险索赔处理工作流程漫长而复杂

保险公司每天通过一系列大量的软件平台从医疗保健专业人员获得数百万索赔。万博电竞客服索赔过程中的错误导致无数的电话和重新提交浪费时间并提高护理费用。

索赔处理的成本和复杂性增加了

虽然电子索赔提交越来越受欢迎,但许多索赔处理实体在处理步骤之间使用需要几天的多个内部和外部系统。付款人和提供商现在正在寻找整合不同索赔平台的方法,或建立自己的端到端系统。

不断发展的索赔处理实时工作,提高了患者,付款人和提供者的经验

传统的索赔处理系统在传统硬件上运行并依赖于不灵活的批准规则无法快速处理索赔,并且随着时间的推移明显更难更新。通过云基础设施,事件驱动的架构和AI推理方式现代化这些系统,可以实时处理保险索赔。

Redi万博体育彩s Enterprise如何解决索赔处理的挑战

低效索赔加工部队迫使医疗保健专业人员浪费时间追逐支付,而不是花费时间对患者护理,导致患者的健康结果较差,保险费更高。万博体育彩Redis Enterprise提供实时性能和现代数据模型,需要实时索赔查询,即时成员查询,汽车索赔裁决等。

现代化索赔与事件驱动的架构

事件可以表示索赔过程的步骤,而不需要紧密耦合的应用程序逻辑。使用re万博体育彩dis企业到触发数据处理以响应更新在您的索赔处理工作流程中,作为存储实时事件和流

启用实时索赔状态查询

索赔状态查询通常涉及跨越数十种不同系统的昂贵查询。万博体育彩Redis Enterprise可以用作活动商店搜索引擎有关更高效的索赔状态查询,或作为内存内存数据库以获得最佳性能。

应用AI和ML索赔审计和欺诈检测

虽然AI和机器学习模型通常需要查询存储在单独的数据库中的参考数据,但Redis Enterprise让您万博体育彩直接提供数据存储的深度学习模型启用更快的索赔审计和欺诈检测。

产品特色

实时索赔处理和索赔状态查询

Redis作为缓存

缓存通过从内存中缓存中服务常规数据来减少应用程序响应时间,而不是将呼叫对具有网络连接的持久存储的数据库进行呼叫。万博体育彩Redis Enterprise提供具有到期和驱逐策略的企业级缓存,以有效地管理高速缓存对象,全局分发,具有主动激活复制,几乎无限制的规模。

Redis Streams.

万博体育彩Redis Enterprise可以作为活动商店Redis Streams.支持索赔处理平台,旨在在实时摄取和分析大量交易,或响应实时事件来处理数据。

AI和机器学习驱动的索赔审计和欺诈检测

redisai.

AI和机器学习模型越来越多地用于提高欺诈检测平台的速度和准确性,但需要查询存储在单独数据库中的参考数据创建网络开销,从而使处理时间更慢。万博体育彩redis企业让您直接提供深入学习模型的数据为了大幅提高性能,实现更快,更准确的欺诈分析。

重新凝血

重新凝血是一个无服务器的交易,批量和事件驱动的数据处理中的无服务器引擎。它使您可以在几乎任何部署环境中执行REDIS中的数据流,其具有无限可编程性。Redisgears启用像写在Redis中的写后缓存,事件处理和使用多种模型的使用情况,以电源更复杂的欺诈分析。

操作简单性和可靠性

多个数据模型

通过组合Redis模块和数据结构,Redis Enterprise可以为数字索赔处理平台的多个组万博体育彩件电源。结果是一种简化架构,可以在跨越数据多种模型不需要运行多个数据库客户端和连接器。

高可用性,持久性和灾难恢复

万博体育彩Redis Enterprise使用共享无群系结构所有级别的容错- 对于在流程级别的自动故障转移,对于各个节点,甚至跨越基础架构可用区域,以及可调持久性和灾难恢复。

企业级安全

万博体育彩redis企业附带基于角色的访问控制(RBAC),行政审核,内置加密以及与外部身份提供商的集成,以满足组织的安全性和合规性需求。

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